受访专家：北京积水潭医院急诊科涂家红
肚子疼不是小毛病
腹痛有急性腹痛和慢性腹痛两种。
急性腹痛发病急、病程短，多由腹腔内部或腹腔外部器官疾病引起，可伴有恶心、呕吐等症状。
慢性腹痛多由长期的消化系统疾病引起，如果在过去一星期内或更长一段时间内腹部时有阵痛感，即可怀疑慢性腹痛。
光吐不拉病情更严重
轻微的腹痛多半是消化不良等胃肠道小毛病所引起的。而持续性严重的腹痛且无腹泻可能是十分严重的疾病。
腹痛伴有呕吐，吐了之后腹痛无明显减轻，腹部膨胀，或者出现昏昏欲睡，神志不清，很可能是由严重的疾病所引起，比如胃溃疡、癌瘤、阑尾炎、肠梗阻、肠穿孔、肠套叠、急性肠溃疡、局部肠炎等消化道疾病;肾结石或癌瘤引起的肾绞痛、肾盂肾炎、前列腺炎、膀胱炎等泌尿、生殖系统的疾病;宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转等妇科疾病;胆囊炎、肝炎、胆石症等肝胆疾病;急性心肌梗塞、肺炎等胸腔疾病。
立即就医的9大信号
1.腹痛开始为弥漫性脐部四周钝痛，几个小时之后疼痛加剧且转移并固定至右下腹，此时应考虑为阑尾炎，要立即就医。
2.腹痛持续加重并伴有呕吐，此时应考虑为肠梗阻，要立即就医。
3.腹痛伴有黑便、带血便，考虑为消化性溃疡出血或者结肠炎，应立即就医。
4.腹痛的部位在腰(肚脐)以下，小便时有灼痛感且次数增多，考虑为膀胱炎，应立即就医。
5.女性腹痛，部位在中下腹部，突然出现剧烈阵发性疼痛，考虑为卵巢囊肿蒂扭转，应立即就医。
6.育龄妇女突然下腹痛，有停经史，伴不规则阴道出血、晕厥或休克，考虑为宫外孕破裂，应立即就医。
7.腹痛由腰旁开始，然后向下斜移至腹股沟，考虑为输尿管病变或者肾炎，应立即就医。
8.腹痛持续1小时以上，应禁食并立即就医。
9.在肋骨以下腰部的右边痛，考虑为胆结石、胆囊炎，应立即就医。
就诊前不要吃止痛药
就医时应该详细向医生描述腹痛的部位、腹痛发作的方式、发作的时间以及腹痛以外的症状。
就诊前可进行自我处理，包括两腿屈曲侧卧，腹膜炎病人以半坐位为好。
病因明确的肠炎、痢疾、胃炎等病人，可以适当应用止痛药。
消化系统疾病引起的腹痛，要注意饮食，避免或少吃富含脂肪的食物，避免咀嚼口香糖或者硬的橡皮糖，少喝碳酸饮料和啤酒。
急性腹痛的鉴别诊断不是很容易，去医院急诊前暂时不要饮水或进食，万一是胃肠穿孔，会加重病情。如果需要紧急手术，进食会增加麻醉的困难。不要吃止痛药，因为医生诊断急腹症的病因主要是根据疼痛的部位、性质、程度及其进展情况，一旦用上止痛药，掩盖了症状，会给医生诊断带来困难。
预防腹痛也有招儿
为了预防腹痛相关疾病的发生，应注意生活饮食调养，做到以下几点：保持乐观，心情舒畅，避免情绪波动。注意卫生，做到便后洗手，不吃生冷食物，避免暴饮暴食、酗酒，不吃剩菜、剩饭和腐烂变质的食物，少吃凉拌菜。饮食要清淡，寒热适宜，稍热为好，不要吃油炸、盐腌、熏烤食物，多吃五谷杂粮和水果、蔬菜，不要在餐后立即吃水果，要细嚼慢咽，只吃七成饱，尤其要注意的是在进餐时不要生气。戒除烟酒，不喝浓茶、咖啡。根据天气变化，随时增添衣物，夜里要注意腹部保暖。
