受访专家：南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科主任沈洁
客户端读者资先生问：我今年37岁，患糖尿病15年，11年前做了肠坏死手术。前期血糖控制较差，近来虽比较注意，但还是不稳定。医生说我是“脆性糖尿病”，胰岛素多打一个单位就会低血糖，少打一个单位血糖又会升高。最近出现并发症胃轻瘫，恶心，呕吐，发作不规律。请问如何用药才能控制?
南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科主任沈洁解答：“脆性糖尿病”不是糖尿病的一个新类型，而是指病情极不稳定、血糖忽高忽低、难以控制的糖尿病，又称“不稳定型糖尿病”。以往多将其归为1型糖尿病，但临床也可见于某些胰岛功能近乎衰竭的晚期2型糖尿病患者。这类病人通常消瘦且胰岛功能极差，病情一般不稳定，在胰岛素剂量恒定不变的情况也会出现突然波动，导致低血糖或酮症酸中毒。此类患者对胰岛素的剂量非常敏感，高血糖时稍微增加注射剂量便容易发生低血糖。建议患者在控制血糖的基础上，加用调节胃肠功能的药物及营养神经的药物，既可以调节胃肠功能，也可减轻并发症的负担。
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