受访专家：辽宁省人民医院眼科主任傅永艳
内蒙古读者王先生问：我今年90岁，30多年前体检发现眼压高，但并未确诊。2005年查出左眼视神经萎缩。2014年和2016年，左、右眼先后做了白内障手术，视力0.1~0.4，请问是青光眼吗，还能不能治疗？
辽宁省人民医院眼科主任傅永艳解答：青光眼的诊断比较复杂，除了有头痛、眼胀痛、鼻根酸痛、虹视、雾视、视力下降等症状，还需要监测眼压，结合眼前节（角膜、虹膜、睫状体等）、眼底照相及光学相干成像术（OCT）等检查来定。单凭您提供的资料难以确诊。患者白内障术后视力未见显著提高，如果确定没有老年黄斑变性、糖尿病视网膜病变等因素，那么基于曾诊断过视神经萎缩的病史，青光眼的可能性还是比较大的。建议去医院进一步检查，以明确诊断。
如果确诊青光眼，眼压长期高于正常值上限，会对视功能造成损害，可考虑应用降眼压的药物，定期监测动态视野有无缺损，OCT检查是否有视网膜神经纤维层变薄，以调整用药。
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