受访专家：重庆医科大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤科主任邓和军
胆结石是人群中的常见病，有些人因症状较轻，便不当回事，即使医生建议他早期切除，还是能拖就拖。重庆医科大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤科主任邓和军说，胆结石有久拖成癌的风险，应早诊早治。
胆结石的主要成分是胆固醇钙盐及胆色素钙盐。这些盐类长期存在于体内，可引起急、慢性胆囊炎；5毫米以下的小结石，容易掉到胆总管，引起胆管堵塞、胰腺炎，时间久了就可引起胆囊息肉，甚至胆囊癌。流行病学研究显示，40%~80%的胆囊癌患者合并有胆结石，直径3厘米的结石致癌风险是直径1厘米结石的10倍，说明胆囊癌的发生与胆结石的长期物理刺激、胆囊黏膜的慢性炎症等因素密切相关。那么，所有胆结石都需要手术切除吗？邓和军说，这主要取决于有没有症状。60%~80%的胆结石患者都没有症状，基本是在体检中意外发现。若出现症状，多为右上腹部隐痛、胀痛；右侧腰背部隐痛；急性发作时可出现剧烈的胆绞痛；引起急性胆囊炎时，可有发烧、恶心、呕吐等。出现上述症状，就应立即治疗。
经常出现腹痛、腹胀，或一吃油腻食物就腹部胀痛的病人，建议及早手术。没有症状、胆囊收缩功能正常、胆囊管通畅的病人，可定期做彩超，了解胆囊壁的变化情况。存在胆囊壁不规则增厚、胆结石病史超过3年、结石直径大于3公分者，癌变风险大，也主张及早手术。
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