广州读者季先生问:我有肠梗阻,一犯再犯,还没有做手术,也不是很想做手术,有没有好的疗法?
中山大学附属第六医院结直肠肛门外科副主任医师练磊解答:肠梗阻就是指肠内容物在肠道中通过受阻,并产生一系列症状,为常见急腹症,可因多种因素引起。按照常见病因来分,肠梗阻可分机械性、动力性、血运性肠梗阻三类。其保守治疗包括:1.禁食;2.胃肠减压,减少肠道内的积气、积液,减轻肠道内压力以减轻肠壁水肿,改善肠壁血运;3.纠正肠梗阻引起的水-电解质-酸碱紊乱;4.抗感染,避免肠道菌群移位引起腹腔感染。
当保守治疗无效,则需要手术治疗,如单纯解除梗阻、肠段切除、肠短路吻合、肠造口等。对于肿瘤引起的梗阻需要手术,早期未转移可耐受手术者可行肿瘤根治术,否则需用肠造口、姑息性切除肿瘤等方法。部分肿瘤导致的肠道梗阻,可行经内镜下支架置入,使肠道再通后择期手术或行放化疗,降低急诊手术风险。您所描述的肠梗阻资料不足,无法判断类型,但由于反复发作,已具备手术指征,建议确定病因后尽快治疗。
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