原发痛经最常见于25岁以下未婚未产的妇女，是月经初潮排卵周期建立后才出现的痛经。其主要表现为四种类型：
痉挛性痛经是原发性痛经类型之一，多见于未婚女性，月经初潮后1-3年出现，25岁后逐渐缓解。
痉挛性痛经均发生在排卵性月经，可能与分泌期子宫内膜或内膜碎片中释放过多的前列腺素有关。
一般在行经后数小时后，下腹中部痉挛性疼痛,严重者可放射到会阴部。发作时伴四肢厥冷，面色苍白，有时胃痛、腹泻。也可诱发喘息性支气管炎，多数病人痛经持续数小时(不超过12小时）,可自行消失。
膜样性痛经属于原发性痛经之一，它由于行经时,大块子宫内膜脱落，难以排除而诱发剧烈疼痛，一但内膜排出，则疼痛立即消失，这种现象属于膜样性痛经。
原发性痛经之一的充血性痛经通常发生于经前1~2天开始疼痛，经期疼痛加重，经净后症状消失。多见于输卵管、卵巢静脉曲张的年轻产妇，或月经过多，盆腔组织松弛,特别是子宫脱垂，膀胱、直肠膨出的病人。腹痛可与乳房胀痛，头痛，伴见下腹、腰骶部疼痛。
精神性痛经也是原发性痛经之一，对于精神不稳定，痛阈降低的妇女，或遭受强烈精神刺激及精神创伤等，均可导致精神性痛经的发生。
